Myo-Inositol이 PCOS에서 OHSS를 예방할 수 있습니까?

• 할 수있다 9, 2024

난소 과잉 자극 증후군 (OHSS)은 IVF 및 기타 불임 치료에서 여러 알의 발달을 자극하는 데 사용되는 성선 자극 호르몬 (또는 드물게 클로 미드)과 같은 난소 자극 약물의 합병증입니다.

PCOS를 가진 여성은 배란 유발 약물없이 배란에 어려움을 겪는 경우가 많으므로 이러한 약물을 자주 처방하는 경향이 있지만 다른 여성보다 난소 과잉 자극 (OHSS)을 많이 경험하는 경향이 있습니다. 약물에 의해 자극을받는 작은 미성숙 난소 난포.

난소 과잉 자극은 심한 경우 생명을 위협 할 수 있으므로이 상태의 심각성을 줄이기위한 모든 형태의 도움을 환영해야합니다. OHSS는 높은 에스트로겐 수준과 난소 부종으로 대표되며 경증, 중등 및 중증의 세 가지 심각도 등급으로 분류됩니다. 조기 경고 징후는 복통, 복부 팽만감 및 팽창, 충만, 구역, 구토, 설사, 약간의 체중 증가, 호흡 곤란 및 난소 확대입니다.

IVF에서 미오-이노시톨의 사용에 관한 연구는 거의 없었지만, 지금까지 IVF를 추구하는 PCOS (다낭성 난소 증후군) 여성에서 난소 과자 극 증후군 (OHSS)의 위험을 줄이는 유망한 방법 인 것 같습니다.

2009 년 연구에서 (1) 60 명의 불임 PCO 여성이 ICSI (Intra-)를 이용한 배란 과자 극 및 IVF (시험관 내 수정)주기를 겪었을 때 관찰되었습니다.

모든 여성들은 표준 '긴 프로토콜'을 받고 고나 도트로 핀 약물 투여를 시작했을 때 하루에 2g 씩 Infolic 제품 형태의 엽산과 함께 미오-이노시톨을 동시에 받았다. 대조군은 미오 이노시톨이없는 엽산만을 받았다.

연구 결과에 따르면, 미오 이노시톨을 투여받은 여성은 자극 기간 동안 고나 도트로 핀 약물을 훨씬 적게 필요로했습니다. estadorol (estrogen)의 최고 수준은 gonadotrophin 자극이 끝날 때 myo-inositol 군에서 유의하게 낮았으며, OHSS의 위험을 더욱 감소시켰다.

처리 군과 대조군 모두에서 회수 된 난의 수는 유사하지만, 미오 이노시톨을 투여받은 여성에서 배아 소포 및 퇴행성 난 모세포의 수가 크게 감소 하였다. 또한 유의미하고 더 많은 난 모세포 (계란)가 미오 이노시톨 치료 여성의 중기 II에서 잘 진행되었습니다.

"이 데이터는 PCOS 환자에서 미오-이노시톨 및 엽산으로 치료하지만 엽산 단독으로는 치료되지 않은 난 모세포의 총 수를 손상시키지 않으면 서 난자 픽업시 배아 및 퇴행성 난 모세포를 감소 시킨다는 것을 보여줍니다.이 접근법은 E2 수준을 감소시킵니다. hGC 투여시, 그러한 환자에서 과자 극의 위험을 감소시키기 위해 채택 될 수있다. "

Myo-inositol만이 OHSS의 위험을 최소화 할 수있는 유일한 방법은 아닙니다. 계란의 최종 성숙을 자극하는 IVF 작용제 프로토콜 및 대체 트리거는 또한 위험 또는 OHSS를 크게 줄일 수 있습니다.

OHSS가 발생하면, 적절한 시간에 올바른 용량으로 사용하면 유청 단백질이 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. OHSS를 항상 피할 수는 없지만 ART에 대한보다 스마트 한 접근 방식과 도움이되는 간단한 기술을 사용하여 심각도를 줄일 수 있습니다. 새로운 영양 보충제 요법을 시작하기 전에 항상 의사에게 문의해야합니다.

이 기사는 정보 제공을 목적으로하며 의사 나 영양사와상의해야하는 의학적 또는 영양 조언을 진단하거나 대체하기위한 것이 아닙니다.

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참고 문헌 :

(1) 불임 및 불임 Vol 91 페이지 1750-1754 (2009 년 5 월) Myo-inositol은 세포질 내 정자 주입주기에서 난 모세포의 질을 향상시킬 수 있습니다. 예상되고 통제 된 무작위 시험. Enrico Papaleo, M.D., et al.