스트레스 실금의 외과 치료

• 할 수있다 6, 2024

요실금은 가임 후 여성에게 흔한 불만이며 시간이 지남에 따라 문제가 악화 될 수 있습니다. 보수적 인 치료 옵션을 이용할 수 있으며 가벼운 스트레스 실금에 효과적입니다. 보수적 치료로 개선되지 않은 중등도의 요실금 환자는 수술이 가능합니다.

최소 침습 절차는 현재 현대 요실금 치료에 이상적인 접근 방식입니다. 과거에 회음 또는 MMK 절차와 같은 소 급성 요도 수술은“골드 표준”으로 간주되었지만, 이는 stamey 절차 및 방광 목 슬링과 같은 방광 목 현탁액으로 빠르게 대체되었습니다. 그들은 비슷한 결과를 가진 소급 적 절차보다 덜 침습적이었다. 또 다른 절차는 약간의 개선을 제공했지만 슬링과 후부 요도에 의해 제공되는 치료와는 거리가 큰 말초 주사입니다.

현재 가장 대중적이고 효과적인 외과 치료법은 요도 중간 슬링으로, 최소 침습적 시술로 매우 효과적이며 합병증의 위험이 낮습니다. 성공률은 80-90 %이며 더 많은 장점을 가지고 버치 절차와 비교할 수 있습니다. 이 절차는 1993 년에 처음 설명되었으며 여성 요실금 치료를위한 빠른 수술이되었습니다. 절차가 쉬우 며 합병증이 적기 때문에 더 많은 여성들이 치료할 수 있습니다. 2006 년까지 미국의 1/1000 명의 여성이 요실금 치료를 이용할 수있었습니다.

텐션 프리 테이프 (TVT)로 소개 된 이후, 요도 중간 슬링은 여러 가지 개선을 거쳤습니다. 현재이 슬링은 3 가지 다른 접근 방식으로 이용 가능합니다 : retropubic, transobturator 및 단일 절개 슬링. 각각의 장점과 단점이 있으며 외과 의사는 개인적인 취향을 가지고 있습니다. retropubic 버전의 경화 속도는 85-92 %이고 transobturator 접근의 경화 속도는 73-81 %입니다. 합병증 발생률은 소급 적 접근 방식에서는 약간 더 높은 경향이 있으며, 그 이유는 트랜스 옵츄 레이터 접근 방식이 인기있는 이유입니다. 단일 절개 슬링은 76 %의 1 년 성공률이보고 된 비교적 새로운 것입니다.

스트레스 실금은 치료되거나 개선 될 수 있습니다. 효과적인 수술이 가능하며 최소 침습적 기술을 통해 수행 할 수 있습니다. 가장 중요한 단계는 올바른 공급자를 선택하고 옵션을 명확하게하는 것입니다. 증상의 심각성이 수술 위험을 보장 할 경우에만 수술을 수행해야합니다. 특히 증상이 경미한 경우 우선 보수 요법을 고려하는 것이 좋습니다.

이 기사가 현명한 선택을하는데 도움이되는 정보를 제공했으면 좋겠다.

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