슬링 합병증

• 할 수있다 12, 2024

스트레스 요실금은 가임 후 여성에게 흔한 문제이며 나이가 들면서 악화됩니다. 효과적인 보존 치료가 가능하지만 심한 경우에는 치료가 유일한 치료법입니다. 요도 중간 슬링은 요실금의 스트레스 교정을위한 표준이되었습니다. 슬링 시술을받는 여성의 대다수는 결과에 만족하지만 합병증이 발생할 수 있으며 적절히 관리하면 장기적인 영향을 최소화 할 수 있습니다.

텐션 프리 테이프 (TVT)라고도 불리는 소급 중반 요도 슬링은이 클래스에서 처음이었습니다. 그들은 모두 요도 조직에 통합 된 폴리 프로필렌 메쉬 스트립을 사용합니다. 이론적으로 이것은 문제의 영구적 인 수정을 제공해야합니다. 이 슬링의 경화 속도는 5 년에 85-92 %로보고되었으며 이는 우수합니다. 이 슬링과 관련된 문제에는 3 개월에 34 % 요로 감염률, 20-47 %의 공복 기능 부전 (불완전하거나 어려운 공허)이보고되고 25 %의 요로 긴급 위험이 포함됩니다. 더 심각한 다른 합병증으로는 최대 7 %의 방광 손상, 최대 2.5 %의 메시 침식 및 3 %에서 3 %의 공극 불능이 있습니다. 드물지만 심각한 합병증이 발생하며 수혈, 추가 수술 및 심지어 사망이 필요한 장 및 혈관 손상이 포함됩니다.

transobturator mid- 요도 슬링은 retropubic mid- 요도 슬링에서 더 심각한 합병증을 피하기 위해 개발되었습니다. 삽입 부위는 방광과 골반의 중요한 기관에서 멀리 떨어져 있습니다. 경화 속도는 73-81 %로보고 된 반면, 기능 장애의 무효화 위험은 11 % 미만에서 현저히 낮습니다. 요로 감염 (6.4 %) 및 방광 손상 률 (1 % 미만)도 훨씬 적습니다. 메시 침식 속도는 거의 동일하지만 사타구니 / 다리 통증의 비율은 12-16 %에서 훨씬 더 높습니다. 레트로 푸딩 슬링과 마찬가지로, 혈관 및 장 손상의 발생률은 드물다.

미니 슬링이라고도하는 단일 절개 슬링은 절차를보다 쉽고 간단하게 수행하기 위해 개발되었습니다. 사용되는 메시의 양은 적으며 슬링을 삽입하는 데 단 한 번의 절개 만 필요합니다. 이 절차는 국소 마취 기능이있는 사무실 환경에서도 수행 할 수 있습니다. 이것은 비교적 새로운 절차이므로 효과에 대한 장기 데이터는 제한적입니다. 12 개월 데이터는 공극 기능 장애가 10 % 미만으로 발생하는 약 76 %의 경화 속도를 시사한다. 메시 압출 / 노출 속도는 다른 슬링과 거의 같습니다.

각 슬링에는 장단점이 있습니다. 이상적인 상황은 합병증의 위험을 최소화하지만 성공 가능성을 최대화하는 가장 적절한 절차를 선택하는 것입니다. 이곳은 숙련 된 외과의가 도움을주는 곳입니다. 수술을 결정하는 것은 쉬우 며 이러한 절차를 수행하는 것도 쉽습니다. 핵심은 올바른 절차를 처음 선택하고 발생할 수있는 합병증을 관리 할 수있는 제공자를 확보하는 것입니다. 슬링 결과는 예측할 수 없으며 적절한 훈련과 경험이있는 외과의를 선택하는 것이 가장 좋습니다.

이 기사가 현명한 선택을하는데 도움이되는 정보를 제공했으면 좋겠다.

건강하게 살고, 잘 살고 오래 산다!