임신의 갑상선 치료로 Breech 아기 예방

• 할 수있다 13, 2024

드문 지혜이지만 임신 초기에 갑상선을 잘 돌보는 것은 자연스럽게 출산하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 갑상선 호르몬이 첫 삼 분기 말에 낮 으면 일반적으로 제왕 절개가 필요한 약탈이 발생할 가능성이 더 높습니다. 기준 범위의 10 번째 백분위 수가 가장 낮은 TSH가 2.5보다 높거나 유리 티록신 (T4)이 높으면 아기가 머리를 쓰러 뜨리지 않고 제왕 절개로 태어날 위험이 높아지는 것으로 입증되었습니다.

대부분의 의사는 임신 중에 갑상선을 검사하지 않으므로 임신 확인시 및 첫 번째 및 두 번째 삼 분기 말에 갑상선 호르몬을 항성으로 유지하는 것이 좋습니다.

BJOG에 게재 된 네덜란드의 2004 년 연구 (1)는 명백한 갑상선 질환을 겪지 않은 어머니의 조산 위치와 낮은 / 정상 자유 T4 수준 사이의 관계를 평가했습니다.

갑상선 호르몬 수치는 204 명의 여성으로 구성된 큰 그룹에서 임신 12 주에 평가되었으며, 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 낮은 자유 T4 수준을 가진 그룹-기준 범위의 10 번째 백분위 수 미만-및 건강한 자유 T4 수준을 가진 그룹 범위의 중간 및 상위 90 번째 백분위 수 갑상선 기능은 24 주와 32 주에 재확인되었습니다.

임기 (37 주)에 Breech 발표는 12 주에 낮은 유리 T4 수준과 밀접한 관련이 있었는데, 이는 임신 초기에 항성 갑상선 호르몬이 있으면 분만시 보호 효과가 있음을 나타냅니다. 연구원들은 결론을 내렸다.

"처음에는 임신 중 갑상선 기능 저하증이없는 저산소 혈증 (fT4 수준이 가장 낮은 10 번째 백분위 수) 인 여성은 임기 (> 37 주)에 태아의 분비물이 나타날 위험이 있습니다."

이 연구는 TSH가 아닌 임신 초기의 유리 T4 수준이 Breech 프레젠테이션의 위험이라는 사실을 강조하기 때문에 중요합니다. 임신 중 TSH와 유리 T4를 모두 테스트하는 것이 중요합니다. 이 범위의 10 번째 백분위 수가 가장 낮은 T4 수준을 갖는 것을 '저산소 혈증'이라고합니다. 약한 프레젠테이션 속도를 높이는 것 외에도 어린이의 IQ를 낮출 수 있으며 발달 지연이 특히 일반적으로 말하기 및 청각 지연입니다.

또 다른 유사한 연구 (2)는 임신 중 갑상선 기능 저하와 임기의 약한 표현 간의 관계를 조사했습니다. 임신 12 주에서 임기까지 1 만 5 십 8 명의 임산부가 관찰되었으며, 임신 12, 24 및 36 주에 갑상선 호르몬 수치가 모니터링되었습니다.

임신 말기의 분비물이있는 여성은 현재 TSH가 더 높을 가능성이 훨씬 높았으며, TSH가 2.5 이상인 여성의 경우 분출물 발병률이 두 배 이상 (4.8 %에 비해 11 %) 높았다. 36 주에 mIU / l. 이 연구는 또한 다음을 발견했습니다.
"5 번째 백분위 수 미만의 TSH를 가진 여성은 약한 프레젠테이션이 없었다."
낮은 TSH를 갖는 것이 breech 탄생을 막는 것일 수 있습니다. 연구는 다음과 같이 결론 지었다 :

"임신 기간 동안 TSH 수치가 2.5 mIU / l 이상인 여성은 식욕 부진 및 산과 적 합병증의 위험이 있습니다."

네덜란드의 또 다른 연구 (3)는 임신이 끝날 때 '외부 cephalic 버전'(ECV)을 받았고 태어날 때 아기를 돌렸고 갑상선을 테스트하는 기술을 받았고, 임신 마지막에 143 명의 여성이 ech이 발표했습니다. 호르몬. 이 연구는 갑상선 기능 저하를 나타내는 TSH 수치가 높은 여성이 제왕 절개를 필요로하는 성공적인 ECV 결과를 가질 가능성이 적다는 것을 보여주었습니다. 연구 결과는 다음과 같습니다.

"높은 TSH 수준은 ECV (외부 두부 버전) 장애의 위험을 증가시킵니다."

이 정보가 의사에게 임신 확인과 2, 3 분기 초에 TSH 및 무료 T4 테스트를 통해 갑상선 기능을 검사하도록 요청하기를 바랍니다. 이상적으로 TSH는 2.5mIU / l 미만이고 기준 범위의 3 분의 1에있는 유리 T4 여야합니다.

1. BJOG. 2004 년 9 월; 111 (9) : 925-30. 조기 임신 중 모체 티록신의 저농도 : 브리치 프레젠테이션의 위험 요인? Pop VJ 등

2. 클린 엔도 크리 놀 (Oxf). 2010 년 6 월; 72 (6) : 820-4. Epub 2009 10 월 15. 임신 중 임산부 갑상선 기능은 임기의 약한 프리젠 테이션과 관련이 있습니다. Kuppens SM 등

3. BMC 임신 출산. 2011 년 1 월 26 일; 11:10. 임산부 갑상선 기능 및 외부 cephalic 버전의 결과 : 전향 적 코호트 연구. Kuppens SM 등