Dr. Toub는 가정 낙태의 안전에 대해 논의합니다.

• 할 수있다 16, 2024

Dr. Toub는 미국 산부인과 전문의 대학의 연구원이며 미국 산부인과 의사의 외교관입니다. 나는 그와 생식 권리와 가정 낙태의 안전에 대해 이야기하는 것을 즐겼습니다.

질문 : Molly는 블로그 Molly Saves the Day에 집에서 낙태 지침을 게시했습니다. 낙태가 더 이상 합법적이지 않은 시간이왔다면 의료 훈련을받지 않은 사람이 몰리의 지시에 따라 낙태를 할 수 있습니까? 훈련 된 의료 지원없이 집에서 낙태를하는 사람에 대해 어떻게 생각하십니까?

Dr. Toub : 낙태 기술에 대한 블로그 게시물은 확실히 의미가있었습니다. 하지만 그 블로그에서 답변을했을 때 약간의 우려가 있습니다. 이론 상으로는 비 임상 사람이 낙태를 할 수 있습니다. 그러나 나는 누구라도 충수 절제술을 수행 할 수 있다고 말할 것입니다. 실제로 완료되었습니다. 무언가를 할 수 있다고해서 반드시해야한다는 의미는 아닙니다. 낙태, 특히 조기 흡입 경화는 매우 어려운 절차가 아니라는 인상을줍니다. 빠르고 안전하며 매우 효과적입니다. 그러나 인상이 오도 될 수 있습니다. 백에서 아흔 아홉 번, 모든 것이 매우 순조롭게 진행됩니다. 그러나 한 번은 합병증과 관련 될 수 있으며, 그중 일부는 매우 심각하고 치명적입니다. 외과 유산은 그 자체로는 그렇게 어렵지 않습니다. 비록 그것에 약간의 예술이 있고 두 번째 삼 분기에 더 어렵습니다. 특히 초음파를 사용하지 않을 때 본질적으로 "맹인"절차이기 때문에 일반적으로 이루어집니다. 실제 기술은 이러한 드문 합병증을 예방, 인식 및 관리하는 것과 관련이 있습니다. 나는 주민들에게 원숭이에게 어떻게 작동하는 법을 가르 칠 수 있다고 말했었다. 수술의 실제 기술은 임상 판단과 관련이 있습니다. 외과 낙태의 경우도 마찬가지입니다 .-- 비 임상의가하는 것이 가능하지만 의심 할 여지없이 감염, 불완전한 낙태 및 자궁 천공의 측면에서 위험이 더 높으며, 더 중요한 것은 그 효과가 얼마나 명확하지 않은지 명확하지 않습니다. 합병증을 인식하고 관리합니다.

나는 이런 식으로 본다 : 낙태를 제공하도록 잘 훈련되어 있고 상당한 임상 경험을 가진 우리 모두는 여전히 합병증을 가지고있다. 약 1 년에 한 번, 평균 낙태 경험 제공자는 자궁을 천공 할 수 있습니다. 실제로 임신 한 자궁은 임신하지 않은 자궁보다 훨씬 쉽게 천공됩니다. 적절하고시기 적절한 방식으로 관리 할 경우 이러한 천공은 장기적인 합병증없이 치유 될 수 있습니다. 그러나 우리는 많은 논문에서 낙태 관련 합병증이 경험에 따라 감소한다는 것을 알고 있습니다. 따라서 최고의 낙태 제공자가 여전히 합병증을 겪는 경우, 그러한 절차를 드물게 제공 할 수있는 비 임상의는 의심 할 여지없이 합병증 발생률이 높습니다. 매우 중요한 것은 이러한 합병증 중 일부는 적시에 인식되지 않을 것입니다. 잘 알려진 비 임상의가 절차의 완전성을 보장하기 위해 태아 / 배아 조직을 검사하는 방법을 알지 못하기 때문에 일부 자궁외 임신은 빠질 것입니다. 자궁 천공의 미묘한 징후는 인식되지 않으며 초음파 안내 하에서 가장 잘 다루어지는 특정 낙태는 그러한 장비없이 수행되며 출혈을 포함하여 발생할 수있는 다른 합병증을 처리 할 수있는 시설이 없습니다.

다른 중요한 문제, 즉 통증 관리, 임신 연령 추정 및 후속 조치가 있습니다. 낙태는 편안한 절차가 아닙니다. 그것들이 종종 부갑상선 차단만을 사용하여 수행된다는 것을 알고 있지만, 이것이 모든 상황에서 적절하다고 확신하지는 않으며 통증 조절 수준은 차단 방법에 따라 다를 수 있습니다. 초기 생리 추출은 일반적으로 자궁 경부 확장을 필요로하지 않지만 절차의 가장 고통스러운 부분 일 수는 있지만 나중에 낙태가 확실합니다. 이것은 laminaria와 같은 삼투 성 자궁 경부 확장기를 사용하여 해결할 수 있지만, 교육을받지 않고 제대로 삽입하는 사람은 몇 명입니까? 그들이 편안하다고 느끼지 않기를 바랍니다. ob / gyn 거주자 및 일부 참석자조차도 올바르게 수행하지 않을 수 있습니다.

임신 연령의 추정은 중요합니다. 훈련받은 손에는 초음파 검사가 필요하지 않지만 일부 산부인과 전문의조차도 실제로 임신 중반 임신을했을 때 8 주 임신을 다루고 있다고 생각했습니다. 또한 여성이 신뢰할 수있는 임신 테스트를 받았는지 확인하고 싶습니다. 환자가 임신하지 않은 경우이 위험을 가정 할 필요가 없습니다. 낙태가 실제로 완전하고 복잡하지 않은지 확인하기 위해 후속 조치도 매우 중요합니다. 또한 우수하고 숙련 된 상담의 필요성을 최소화하지 마십시오. 그것은 숙련 된 전문가가 가장 잘하는 것입니다.


질문 : 슬레이트의 기사, The Road From Roe.(2006 년 3 월 4 일)은 의료 기술이 Roe와 관련된 일부 문제를 해결하는 데 어떻게 도움이되는지 논의합니다. 의료 기술의 발전이 Roe와 관련된 일부 문제를 해결하는 데 도움이 될 것이라고 생각하십니까?

Dr. Toub : 피임의 발전과는 별개로 확실하지 않습니다. 필자가 읽은 슬레이트 기사의 저자는 이와 관련하여 너무 낙관적 일 수 있습니다. 첫 임신 후의 낙태는 우리가 이미 가지고있는 도구를 통해 덜 빈번하게 이루어질 수 있습니다 : 간단한 임신 테스트. 임신이 가능한 한 빨리 진단되었고 여자는 첫 삼 분기에 낙태 제공자를 이용할 수 있었고, 덜 사회적으로 받아 들일 수있는 두 번째 삼 분기 절차에 대한 필요성이 줄어들 것입니다. 그러나 모든 여성이 임신 초기에 임신했다는 것을 배우는 것은 아닙니다. 특히 십대들은 항상 신체와 접촉하거나주기가 규칙적이지 않기 때문에 기술이 그러한 상황을 어떻게 해결할 수 있을지에 대해 압박을받습니다. 실제로, 정치적 분열의 양쪽에서 많은 사람들이 임신을 더 빨리 인식하지 못하여 여성을“비난”하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 일부 여성은주기가 불규칙하기 때문에 누군가를 비난하는 것은 불공평합니다. 또한 어떤 사람들에게는 첫 임신 중에도 낙태가 용납 될 수 없으므로 피임법을 효과적으로 만드는 것 외에는 기술이 그 문제를 해결하지 못할 것임을 기억하십시오.


질문 : 의사로서 성교육 및 피임과 같이 낙태를 덜 필요로하는 자원에 대한 여성의 접근에 대해 얼마나 걱정하십니까?

Dr. Toub : 이것은 저에게 큰 관심사입니다. 낙태를 줄이는 방법은 불법적 인 것이 아니라 오히려 덜 필요한 것입니다. 금욕뿐만 아니라 모든 옵션에 대해 논의하는 성교육에 대한 접근성의 증가와 응급 피임법을 포함한 피임법에 대한 접근성을 보장하는 것은 모든 관점의 사람들이 공통된 근거를 찾을 수 있어야합니다.


질문 : 의학적 관점에서 현재의 정치적, 법적 환경을 고려할 때, 노가 전복 될 경우 여성들은 무엇에 대해 관심을 가져야하고 우리 자신을 보호하기 위해 취해야 할 조치는 무엇입니까?

Dr. Toub : 첫째, 최악의 일은 공황입니다. 현재, 나는 오른쪽 날개 사이에서로를 뒤집는 데 관심이 거의 없다고 생각합니다. 그들은 그것이 폭풍을 일으킬 것이라는 것을 알고 아마도 정치적 반발로 이어질 것인데, 이것은 슬레이트 기사가 제안하고 동의하는 것입니다. 나는 다른 쪽의 관점에서로를 뒤집는 것이 매우 불필요하다고 믿는다. 왜 대부분의 주에서 낙태를 거의 불가능하게 만들 수 있을까요? 거주자 프로그램 등에서 낙태 훈련을 받기가 더 어려워지는 주 단위로 강력한 TRAP (태아 낙태 제공자 규정) 법률을 사용하는 것은 불행히도 아주 좋은 전략입니다. 다른 쪽. 그리고 그들은 임상 의학에는 존재하지 않고 본질적으로 의미가없는“부분 출산 낙태”,“후기 낙태”와 같은 용어를 사용하여 정보를 확산 시켜서 정보를 확대했습니다. 임신 36 주에 낙태 제공.


질문 : 젊은 여성에게 생식 권리를 보호하는 것이 왜 중요한지에 대해 한 가지 말을 하시겠습니까?

Dr. Toub : 권리를 잃어도 다시는 돌아올 수 없습니다. 이제까지. 항상 낙태가 필요하며, 생식 운명을 통제 할 권리가 없다면 결코 자유롭지 않습니다.


질문 : 의학, 정치, 음악 및 IT와 같은 다양한 주제에 관해 글을 쓰는 매우 흥미로운 블로그가 있습니다. 왜 블로그를합니까?

Dr. Toub : 2003 년 말을 향해 블로그에 참여했습니다. 부분적으로 가족을위한 웹 사이트를 구축하고 해당 웹 사이트에 항목을 추가하고 싶었고 대부분 흥미로운 매체라고 생각했기 때문입니다. 나는 누군가 내가 무언가에 대해 생각할 수있는 것에 대해 그다지 신경 쓰지 않을 것이라고 생각하지 않았지만 여전히 그렇지 않습니다. 하지만 저는 새로운 음악 (sequenza21 (//www.sequenza21.com/forum.html)이라고 불리는 새로운 음악 작곡가를위한 블로그에 작곡하고 블로그에 기여), 의학 외에 정보 기술 및 정치 등 많은 관심을 가지고 있습니다. 새로운 소프트웨어를 사용하고 있거나 의학이나 정치에 관한 정보를 얻고 싶은 경우와 같이 정보를 얻는 것이 때때로 도움이 될 것이라고 생각했습니다. 또한 사람들이 어디에서 왔는지 보는 것도 재미 있고 재미 있습니다. 나는 몽골,이란, UAE 및 기타 여러 나라에서 독자들을 얻었으며, 저의 저급 블로그에 올 수 있도록 무엇을 소유하고 있는지에 대해 항상 마음을 흔들고 있습니다.

Dr. Toub는 미국 산부인과 전문의 대학의 연구원이며 미국 산부인과 의사의 외교관입니다. Brigham and Women 's Hospital, Massachusetts General Hospital, Albert Einstein Medical Center에서 산부인과에 대한 의학 교육을 마친 Toub 박사는 대학원 병원에서 골반 수술에 대한 친교를 마쳤습니다. 토마스 제퍼슨 대학교와 펜실베이니아 대학교에서 1995 년 펜실베니아 NARAL로부터 Champion of Choice 상을 받았습니다.

Dr. Toub는 필라델피아에 위치한 MedCases의 최고 의료 책임자 (Chief Medical Officer)로서 의사를위한 온라인 연속 의료 교육을 개발하고 있습니다. 시카고 대학교에서 AB 및 MD 학위를 받았으며 Drexel University에서 경영 정보 시스템을 전공하여 MBA를 취득했습니다.그는 여러 동료 검토 논문의 저자 또는 공동 저자였습니다. 그는 프로페셔널 활동 외에도 ActionAIDS의 자원 봉사자 인 Philadelphia ACLU의 이사이며, 생식 자유 운동에 적극적으로 참여하고 있습니다. 블로그를 포함한 Toub 박사의 개인 웹 사이트는 //homepage.mac.com/dtoub에 있습니다.

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