비만 수술의 종류

• 4 월 28, 2024

비만 수술은 의학에서 금식하는 전문 분야 중 하나입니다. 비만이 성인의 30 % 이상에 영향을 미치고 비만 수술이 가장 효과적인 체중 감량 형태라는 점을 고려하면 놀라운 일이 아닙니다. 처음에는 수술이 심각한 이환율 (의료 문제) 및 사망률 (사망)과 관련이 있었지만 기술의 빠른 발전과 기술의 개선으로 인해 절차가 더욱 효과적이고 안전 해졌습니다. 이 기사에서는 일반적으로 수행되는 일부 절차를 검토합니다.
비만 절차는 제한적 절차, 부정 합성 절차 또는이 둘의 조합으로 분류됩니다. 제한 절차는 위의 용량을 감소시켜 소비되는 칼로리의 양을 제한합니다. 이 절차의 장점은 체중 감량이 더 점진적이라는 것입니다. 흡수성 절차는 기능성 소장의 길이를 단축시켜 영양소 흡수의 효과를 감소시킴으로써 작동합니다. 이것은 소장의 물리적 우회 또는 흡수 촉진을 위해 사용되는 biliopancreatic 분비를 전환하여 수행됩니다. 이로 인해 체중 감소가 현저하고 빠르지 만 영양 결핍을 일으킬 가능성이 높습니다.
Roux-en-Y 위 바이 패스 (RYGB)가 가장 일반적으로 수행되는 절차입니다. 2003 년에 모든 비만 치료 절차의 65 %를 차지했으며 2011 년에는 47 %로 감소했습니다. 이는 제한적이며 부정확 한 절차입니다. 이 절차는 작은 위 주머니를 만들고 소장의 일부를 우회하여 흡수되는 칼로리의 양을 제한합니다. 2 년 후 예상되는 체중 감량은 약 70 %입니다.
복강경 조절 위염 밴드 (LAGB)는 위장 입구에 단단히 조절 가능한 인공 밴드를 배치하는 것을 포함합니다. 이 절차는 제한적인 절차이며이 그룹에서 가장 덜 침습적 인 절차입니다. 2003 년에 24 %의 시간이 수행되었으며 2011 년에는 18 %로 떨어졌습니다. 모든 비만 치료법 중 사망률이 가장 낮으며 일반적으로 2 년에 체중이 50-60 % 감소합니다. 그러나 더 많은 수정이 필요하고 체중 감량을 회복하는 개인의 비율이 더 높습니다.
소매 위 절제술 (SG)은 위를 부분적으로 제거하여 소비 할 수있는 음식의 양을 제한합니다. 2011 년에는 수행 된 모든 절차의 28 %를 차지하는 2 번째로 가장 일반적으로 수행되는 비만 절차였습니다. RYGB보다 훨씬 안전하고 쉬우 며 2 년간 체중이 약 60 % 감소합니다. 이 절차로 원하는 체중 감량을 달성하지 못하면 위 우회 또는 다른 절차로 쉽게 전환 할 수 있습니다.
다른 절차로는 십이지장 스위치 (BPD / DS) 및 소형 위 우회술을 통한 양안 췌장 전환 술이 있습니다. 그것들은 제한적 절차와 불완전한 절차의 조합입니다. BPD / DS는 2 년에 70-80 %의 체중 감량을 갖는 복잡한 절차입니다. 미니 위 바이 패스는 루프 위 바이 패스의 수정이지만 RYGB보다 훨씬 쉽습니다. 또한 안전하고 쉽게 수정, 반전 및 변환 할 수 있습니다. 장기 데이터는 제한적이지만 18 개월에 체중이 50 % 감소한 것으로 보입니다.
비만 수술은 빠르게 발전하는 의학 분야입니다. 절차는 더욱 안전하고 효과적이며 덜 침습적입니다. 이 중재는 병적 비만 환자 (BMI> 40 kg / m2) 또는 BMI> 35 kg / m2 환자 (당뇨병과 같은 다른 건강 문제가있는 사람)에 의해 심각하게 고려해야합니다. 많은 경우 외과 적 위험은 비만으로 인한 건강 위험보다 적습니다.
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