자궁 혈류, 산화 질소 및 유산

• 4 월 20, 2024

혈액은 주 자궁 동맥을 통해 자궁으로 흐르며 자궁을 감싸는 많은 더 작은 혈관으로 나뉘어 산소가 풍부한 혈액을 이식 부위로 운반하는 작은 나선형 동맥으로 공급됩니다. 초기 임신이 좋은 자궁 혈류 역학에 크게 의존하기 때문에 이것은 성공적인 배아 이식에 중요한 요소입니다.

일부 여성은 다른 여성보다 혈류가 훨씬 우수하고 자궁 혈류 측정은 일부 IVF / ART 클리닉의 일부 출산율 및 IVF 준비의 주요 지표이며, 그 이유는 자궁 혈류가 불량하면 여성이 임신 손실을 재발 할 수 있습니다 ART 사이클이 실패했습니다.

일부 최고 진료소는 정기적으로 자궁으로 흐르는 혈액의 적정성을 측정하고 자궁 동맥의 맥박 지수 (PI) 또는 저항 지수 (RI)를 측정하는 반면, 다른 전문가들은 자궁 층을 통해 흐르는 혈액의 적합성을 검사하는 것을 선호합니다. 자궁 내 막하 자궁 혈류를 측정하십시오. 둘 다 자궁 친근감의 매우 유용한 조치입니다.

2014 년 연구 (1)에서는 설명 할 수없는 재발 임신 손실이 2 명있는 30 명의 환자와 손실없이 건강한 임신을 경험 한 30 명의 여성에서 자궁 혈류를 조사했습니다.

연구진은 재발 임신 손실이있는 여성의 이식 구역 (21-23 일) 동안 도플러 초음파에 의해 측정 된 자궁 동맥 혈류가 자궁 동맥 저항성 및 박동 지수 증가에 의해 손상된다는 것을 발견했다. 자궁 내막 수준에서 혈류 또한 손상되었습니다.

자궁 혈류의 주요 결정 요인은 동맥 벽 내에서 생성되는 산화 질소로 더 많은 혈액이 흐르도록 동맥을 이완시켜 확장시키는 역할을합니다. 최고 출산율을 위해서는 황체기와 임신 초기에 산화 질소 생성이 좋은 것이 매우 좋습니다.

월경주기의 황체기 (임플란트 발생시)와 임신 초기에 자궁 혈류량은 임신 가능성을 극대화하여 많은 혈액을 이식 부위로 밀어야합니다.

이 연구의 두 번째 부분에서, 재발 성 손실을 가진 여성은 자궁 내 및 주변의 국소 적으로 산화 질소를 증가시키는 좌약으로 약물-이소 소르 비드 모노 니트 레이트 20mg을 투여 받았으며, 이는 혈관 확장 및 혈류를 빠르게 증가시킬 수 있습니다.

2 시간 후 자궁 혈류 지수를 재 측정하고 추가 산화 질소로 유의하게 개선되었다고 연구 저자는 결론을 내렸다.

"설명 할 수없는 재발 낙태 환자의 황체기 동안 자궁 동맥과 자궁 내막 혈류량이 감소했습니다."

"산화 질소 공여체는 혈류를 증가 시켰으며 치료 적 가치가있을 수 있습니다."

재발 임신 손실의 병력이있는 경우, 의사와 L- 아르기닌 및 아기 아스피린과 같은 자궁 혈류를 개선하기위한 전략을 논의 할 수 있습니다.

특정 전기 침술 치료의 5 주 과정은 자궁 혈류에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 자궁 혈류가 불량한 것으로 진단되거나 의심되는 경우 IVF / ART 이전 달에 권장되는 경우가 많습니다.

이 기사는 정보 제공만을 목적으로하며 의사와 상담해야하는 의학적 문제를 진단하거나 치료하기위한 것이 아닙니다.


(1) J Reprod Infertil. 2014 년 7 월; 15 (3) : 142-6. 산화 질소 공여체가 설명되지 않은 재발 낙태 환자의 자궁 동맥 및 자궁 내막 혈류에 미치는 영향 Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.