좋은 병력과 신체 검사를 통해 의사는 일반적으로 주어진 진단에 대한 의심을 확인하는 검사가 거의 필요하지 않습니다. 환자의 병력은 종종 올바른 진단을 내리는 가장 중요한 요소입니다. 다음 예를 보자.

닥터 : "안녕하세요, 존스 부인. 오늘 무슨 일로 사무실로 오나요?"
존스 부인 : "의사, 저는 지금 몇 달 동안 상복부 한가운데서 타는듯한 느낌을 받았습니다. 나는 처음 눈치 television을 때 텔레비전 앞에 앉아있었습니다. 항상 그렇지는 않습니다. 중등도의 중증도로 시작합니다. 한 번에 몇 시간 또는 며칠 동안 지속 된 다음 며칠 또는 몇 주 후에 다시 돌아 가기 만합니다. 때로는 한밤중에 나를 깨우기도합니다. 하지만 통증이 생겼을 때 가끔 음식을 먹은 후 2 ~ 3 시간이 지나면 더 좋아지는 것 같습니다. 통증이 아무 데나 움직이지 않고 식욕이 좋았으며 메스꺼움은 있지만 구토는 없습니다 배변 습관은 변하지 않았습니다 매주 5-6 개의 갈색 발판이 있으며 항상 같은 모양을 유지합니다 음식을 알고 있기 때문에 통증에 대한 약을 먹지 않았습니다 나는 다른 문제가없고,이 성가신 복통 외에는 기분이 좋다. 로더는 또한 유사한 위장 문제가 있습니다. 나 한테 무슨 문제가 있다고 생각하니? "

이 환자는 실제로 의사에게 진단을 내 렸습니다! 그녀는 거의 궤양이나 적어도 위염이 있습니다. 1 분 안에 그녀는 불만을 제시하는 것에 대해 매우 간결하고 자세한 설명을하였습니다. 그녀는 처음으로 통증을 발견했을 때 (텔레비전 시청), 처음 통증을 발견했을 때 (몇 달 전), 통증의 특성 (화상) 및 통증의 중증도 (중간)를 의사에게 말했습니다. 심각하고 견딜 수 없거나 경미하고 거의 무시할 수있는). 환자는 또한 통증의 위치 (중상 부 복부), 통증의 방사선 (없음), 통증이 발생할 때까지 지속되는 시간 (몇 시간에서 몇 일) 및 통증을 유발하는 것 (아니오)을 설명했습니다. 식별 가능한 원인).

또한 의사는 통증 완화 (음식)와 완화에 걸리는 시간 (2 ~ 3 시간), 음식이 효과적으로 통증을 완화시키는 방법 (때때로 회복) 및 기타 증상 또는 그 부족을 알게되었습니다. 환자는 또한 그녀의 위장관과 관련된 다른 증상 (메스꺼움, 구토 없음, 정상적인 배변), 다른 증상 또는 신체의 다른 시스템과 관련된 증상 (… ) 및 다른 증상이 유사한 증상 (가까운 친척 2 명) 인 그녀에게 가까운 사람들.

그녀는 의사가 마지막 문장을 마칠 때까지 어떻게 치료할 것인지에 대한 좋은 생각을 가질 수있는 좋은 역사를 제공했습니다. 진단을 돕기 위해 고가의 테스트 배터리를 주문할 필요가 없습니다. 철저하고 집중적 인 신체 검사를 한 후, 그는 그녀에게 궤양 치료제를 시험하고 곧 다시 보게 될 것입니다.
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비디오 지침: 제3장 3.의사소통과 정서지원 문제풀이입니다. 한번에 끝낼 수 있도록 했습니다~ 화이팅! 입니다. (할 수있다 2024).