설명 할 수없는 불임이 자궁 내막증 인 경우

• 할 수있다 20, 2024

자궁 내막증은 매우 흔한 부인과 문제입니다. 자궁 내막증은 불임이있는 여성의 미국 여성 인구의 5 %에만 존재하지만 자궁 내막증의 가능성은 25 %에서 50 % 사이 인 것으로 추정됩니다 (1,2).

불임 여성에서 자궁 내막증의 발생률이 엄청나게 높음에도 불구하고, 자궁 내막증을 가진 많은 여성은 설명 할 수없는 불임으로 분류됩니다. 정상적인 HSG 후에는 다양한 형태의 ART가 추구되고 진단 복강경 검사가 생략되어 진단을 더 빨리 시작할 수있는 기회가 사라졌습니다.

진단 복강경 검사는 소풍이 아니지만 복강경 검사와 같은 귀중한 진단 단계를 건너 뛰면 재정적으로나 감정적으로 비용이 많이들 수 있습니다. 난소 보호 구역이 감소 된 여성은 연장 된 ART 치료를 추구하는 데 귀중한 시간을 소비 할 수 있으며 자궁 내막증을 더 빨리 제거하여 임신 가능성이 높아지는 초기에 임신 가능성을 높일 수 있기를 바랍니다.

자궁 내막증을 제거하여 생식력을 회복시키는 잘 기록 된 이점을 감안할 때 정확한 진단의 이점은 엄청납니다. 한 훌륭한 연구 (3)는 IVF 실패 후 * 자궁 내막증에 대한 복강경 진단 및 치료를 제공하거나 추가 IVF를 추구하는 장점을 평가했습니다. 치료는 모든 자궁 내막증의 절제, 유착 제거 및 난소 자궁 내막증의``매우 철저한 ''레이저 절제로 구성되었습니다.

적어도 하나의 IVF (평균 2 회 실패주기)에 실패한 29 명의 여성 (28-40 세)이 연구되었고, 중증 남성 요인을 가진 커플은 제외되었으며, 3 명만이 자궁 내막증으로 진단되었습니다. 놀랍게도, 자궁 내막증을 제거한 후 1-8 개월 안에 여성 22 명 (76 %)은 다음을 나타 냈습니다.

1 기 자궁 내막증이있는 여성의 100 %
2 기 자궁 내막증이있는 여성의 83 %
3 기 자궁 내막증이있는 여성의 83 %
4 기 자궁 내막증이있는 여성의 62 %

흥미롭게도 연구 기간 동안 임신하지 않은 대부분의 여성들은 4 기 자궁 내막증이있었습니다. 발생한 개념 중 12 개는 자발적이고 2 개는 클로 미드 / IUI 후 발생했으며 7 개는 추가 IVF가있었습니다. 한 명의 추가 환자가 IVF를 임신 한 후 자연스럽게 임신했습니다.

IVF가 실패한 경우에도 더 철저한 진단 방법을 추구해야 할 가치가 있습니다. 설명 할 수없는 불임으로 진단 된 경우 진단 미세 조정의 이점에 의문을 가질 수도 있습니다. 자궁 내막증 제거에 굉장히 능숙한 외과 의사를 만나는 것이 중요합니다. 레이저 제거를 사용하는 것은 매우 철저한 촉진에 도움이 될 것으로 생각됩니다.

이 문서는 정보 제공만을 목적으로하며 적절한 자격을 갖춘 의사와 상담해야하는 진단, 치료 제공 또는 의학적 조언을 대체하기위한 것이 아닙니다.

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1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. 자궁 내막증 및 불임 : 비옥 한 여성과 불임 여성의 자궁 내막증에 대한 복강경 연구. Fertil Steril 1982; 38 : 667–72.
2. Verkauf BS. 불임 여성과 불임 여성의 자궁 내막증의 발생률, 증상 및 징후 J Fla Med Assoc 1987; 74 : 671–5.
3. 체외 수정주기가 실패한 환자에서 자궁 내막증의 복강경 치료. Fertil Steril 2005; 84 : 1574–8. Eva Littman, MD 등

비디오 지침: 톡투 여성건강 자궁근종, 자궁경부암, 자궁내막암 치료와 예방 전문가들이 제대로 알려줍니다 하일라이트 (할 수있다 2024).